興大監測發現「發熱伴血小板減少綜合症」病原 籲山區活動防蟲媒

衛福部4月15日新增「發熱伴血小板減少綜合症」(severe fever with thrombocytopenia syndrome, SFTS)為第四類法定傳染病,符合通報條件之個案,應於24小時內通報。此感染症在自然界中以動物為該致病體的保毒宿主,有鑒於中國大陸、日本及南韓等鄰近國家已為流行疫區,國立中興大學獸醫學院的研究團隊在107至108年期間針對放牧型態牧場展開此新興病原的監測調查,在羊以及牛樣本中測得該病毒核酸以及抗體,此重要結果顯示該病原已於台灣動物族群現蹤,不得不慎。

在疾病管制署公布國內SFTS人類確診首例之前,中興大學研究團隊兩度參與該單位召開的SFTS專家會議,預警該傳染病已入侵台灣,分子流行病學亦顯示台灣動物感染的SFTSV核酸序列與日本流行病毒株最相近。此一與日本國立感染症研究所(NIID)的跨國合作研究成果於109年一月已刊登於感染學領域重量級國際期刊 Emerging Microbes & Infections (影響指數6.2)。

興大獸醫學院徐維莉教授表示,此感染症為近年來於亞洲地區發生,並藉由蜱(tick)媒介傳播的新興人畜共通疾病,感染患者可出現發燒、血小板及白血球減少等特徵,嚴重時會有出血傾向或發生瀰漫性血管內凝血異常,致病病原為隸屬於白纖病毒科(Phenuivirudae)的病毒(簡稱SFTSV)。

此感染症於2009年在中國大陸湖北首度發現,隨後在日本及南韓,越南皆有確診病例,致死率約5% 至30%。台灣也在108年11月發生第一例的人類確診案例,患者為70多歲男性,終因多重器官衰竭致死,發病前兩個月並無出國史,但常至山區活動。因此,在越來越多群眾著重戶外休憩活動時,應注意防範相關蟲媒的叮咬避免感染。

本研究中更進一步發現國內所感染反芻動物、蜱蟲以及人的SFTSV核酸序列雖然相似度高,但隸屬於不同基因群,由此現象推測可能有多種基因型的SFTSV存在台灣的動物以及自然界中。因此,未來仍需針對此感染病原的自然界保毒宿主以及病媒昆蟲進行持續監測,以利即時分析流行傳播風險並落實此新興人畜共通疾病的防治。

一般民眾勿需恐慌,於戶外活動時宜著淺色衣物,避免在有野外動物出沒地區的草叢附近活動。防蜱蟲叮咬首重穿著長褲、鞋襪,亦可使用含敵避DEET的防蟲液。若有疑似症狀除儘速就醫外,應提醒醫師相關戶外活動史以利早期診斷與治療。

中興大學研究團隊包括獸醫學院獸醫系周濟眾教授、陳鵬文教授,微生物與公共衛生學研究所徐維莉教授、歐繕嘉副教授,農資院昆蟲系杜武俊教授,及獸醫系碩士林蔡祿。

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